手术不给做，还来拍照片，方晓也清楚患者家属是怎麽想的。

把照片发给罗教授后，方晓也没回科室，他去了防火通道，点了根烟。

真特麽的！

方晓想到邢主任。

老邢都多久没做手术了？上手就要切肝？不是看不起他，对老主任的确要有尊重。

但大概率是老邢把肝被膜打开后血直接上房。

然后呢？

医疗事故，自己再推波助澜，邢主任心力交瘁，不堪重负1个月内就能代理主任，把老邢踢一边去。

但事儿不能这麽做，怎麽说都是一条人命，他老邢不值。

方晓心里清楚。

然而话是这麽说，理儿也是这麽个理儿，但事情怎麽做方晓心里却没数。

手机响起，打断了方晓的思绪。

「罗教授。」

「方主任，患者考虑是Ehlers-Danlos综合徵，你问一下患者的母亲和其他女性直系亲属有没有类似的情况。」

「啥综合徵？」方晓的问题脱口而出。

「Ehlers-Danlos综合徵，又叫皮肤弹性过度综合徵。书上说，这种患者的皮肤摸起来跟天鹅绒一样，你可以去摸一下。」

「罗浩，你这麽描述很暧昧啊，可别让患者听到，多不好。」

陈勇的声音传来。

「书上是这麽描述的。」罗浩解释了一句，但再也不提摸天鹅绒，「简单说吧，为什麽有肝脏出血？因为血管太脆，导致的自发性出血。」

「这种患者上台后你们连血都止不住。」

「钳子一夹，血管就碎了，继续出血。手术做去吧，一做一个不吱声。」

「罗教授，那要怎麽办，患者现在出着血呢。」方晓愕然。

他眼前全是止血钳把血管夹碎的画面。

自己还没遇到过类似的情况，这也太恐怖了。

「保守啊，不是跟你说了麽，保守治疗。手术的话，肯定不行。」

「介入也不行麽？」

「你不行，我……大概有五五开的机会。但五五开也不够，最好还是保守治疗。没事的话，我挂了啊。」罗浩道。

「好，罗教授。」方晓心里深深的叹了口气。

这特麽的！

Ehlers-Danlos综合徵？方晓记不得英文单词，他记得好像叫什麽皮肤弹性过度什麽的。

上网搜索，方晓看见了相关词条。

词条上讲，患部皮肤弹力过度伸展，触摸柔软，犹如天鹅绒感，和罗教授描述的一模一样。

因皮肤过度伸展丶易碰伤形成伤口丶血管脆而易破裂丶出现皮肤青肿，常并发关节脱臼，心血管丶胃肠道可膨大呈现管壁瘤丶胃肠憩室丶膀胱憩室或破裂穿孔等。

果然是摸起来像天鹅绒。

方晓随后愁苦万分，这事儿该怎麽和老邢解释呢？

老邢是医生世家，他爸当年是赤脚医生，走遍长南市附近的乡镇。

虽然医术没多高，但在那个年代也堪称是活人无数的杏林高手，是有信念的那种人。

邢主任完美继承了他父亲的所有特质。

医术没多高，但医德高。

说起来跟闹笑话似的，医术不高但医德高，方晓也不知道这话是夸邢主任还是骂邢主任。

自己好好解释吧，希望邢主任能听得懂。

按照罗浩的叮嘱，方晓准备去询问一下患者家属相关事宜，有没有家族史之类的。

想起这事儿方晓就觉得自家医院的所有人连罗教授医疗组的老主治都比不过。

要是换做孟良人是消化内科医生，人家一早就把事情处理的乾乾净净，患者家属相当配合，医从性max。

看看人家，再看看自己家，方晓感觉这个主任当不当的也没多重要。

只可惜自己能力有限，就算是毛遂自荐罗教授也未必能要。

甚至不是未必，而是绝对不能要。

自己是能赶上些sci的小老板陈勇，还是能赶上写病历丶和患者闲聊的孟良人？

更别提剩下的那位是医大一院大院长家的千金。

想着想着，方晓走出防火通道。

忽然一阵急促的脚步声传来，值班医生急匆匆的在走廊里跑着。

医院，只要医护人员跑起来，肯定有大事。

方晓的心一沉，一颗心几乎要沉到脚后跟。

他猜应该是那位23岁的年轻女患者出事了，肝脏破裂出血，失血性休克。被膜再破了，没有被膜的压力作用，患者的血压会骤降。

「小王，怎麽了？」

「患者血压50，主任说急诊上台！」

小王急匆匆的喊着。

我艹！果然是这样，方晓也跟着跑过去。

罗教授说不能开刀，止血钳子一夹血管就碎，方晓心里始终想着罗浩刚说过的话。

他的水平中等偏上，但优点是对罗浩有着无以轮比的信任。

罗浩说什麽他信什麽，没有一点怀疑。

不能开刀，那怎麽办？！介入止血？！

方晓差点没哭出来。

自己为了治疗肝癌学的介入，费了老大的劲儿多拿了一个放射证，算是有资格做手术。

会的多也麻烦啊，要是自己不会做介入手术那该有多好。

跑去消化内科的路上，方晓忽然想起了一个画面。

自己去消化内科两次会诊丶询问病史的时候好像消化内科的护士一直撅着屁股在留针。

患者家属的态度也不光是因为自己，还因为消化内科的护士连点滴都扎不进去。

完蛋了！

方晓意识到罗浩罗教授说的事情照进现实。

血管脆，输液针进去后血管撕裂，皮下血肿，根本没办法输液。

这麽看，手术做不了啊。

老邢再怎麽坚持，患者的条件不允许都做不了外科手术。

方晓甚至感觉老邢连肝脏都看不见，开到皮肤丶皮下组织的时候，出血就止不住。

电烧？

那玩意是有用，但止血钳子一夹就碎的血管呢？全都给烧焦了？患者能活麽。

方晓不知道。

迷茫中跑到消化内科，抢救室里已经一团糟，患者家属在愤怒的吼着，消化内科的护士长在道歉，他们主任黑着脸看着患者，一个屁都不放。

仔细看，果然是入院几个小时连点滴都扎不进去。

血已经取回来，但输不进去，连个道都没有。

方晓沉心，大步走过去，把护士挤到一边，「我试试。」

护士一怔，但马上把针交给方晓。

有人来抗雷，这是最好的，消化内科的人也不知道该怎麽办。

方晓看患者的四肢除了苍老之外，还有一些皮下淤血。

自己观察的还是不够细，这些淤血的位置本来应该一眼就看见的，但还是给忽略了。

方晓做了自我检讨后沉心静气开始感受患者的血管。

针刚刺破皮肤，刺空感传来，随后就有皮下淤血出现。

患者的血管是真脆啊，方晓差点没哭出来。

不过身为一名介入医生，穿刺技术还是要掌握的，而且穿刺水平要比一般人高一个数量级。

方晓虽然狼狈，但还是勉强把点滴针扎了进去，随后开始留置锁骨下的深静脉穿刺。

出血，换地方，再出血，再换地方。

三次穿刺后，方晓终于把深静脉穿刺做完。

操作简单，可方晓已经汗流浃背。

看着血呼呼的输进去，方晓这才松了口气。

「方主任，你来了。」邢主任有些欣慰。

不过现在也没别的办法了，开刀是不可能开的，但又不能眼睁睁的看着患者死。

方晓点了点头，回头看患者的父亲，「你是患者的父亲，对吧。」

患者父亲茫然点头。

「你跟我来，我问你几件事。」方晓态度强硬。

邢主任和消化内科的所有人都惊住，方晓方主任怎麽看上去是想要和人battle呢。

可别真的和患者家属打起来！

「我问你，你爱人呢！」

来到走廊，方晓转过身，眼睛死死的盯着患者的父亲，厉声问道。

「……」

「……」

所有人都愣住。

见患者父亲不说话，方晓已经猜到了些许端倪。

「是不是已经去世了，你隐瞒了这段家族史？」

「！！！」

「因为什麽病去世的？什麽时候去世的？你为什麽要隐瞒？」方晓见患者的父亲不说话，继续问道。

只是他问问题的声音越来越大，越来越严厉。

邢主任和其他医生面面相觑，不知道发生了什麽。

但患者家属一时懵逼，遗忘了家族史，那不是很正常的事情麽？怎麽方晓这就开始上高度了呢。

「省院说是腹主动脉瘤，本来已经上台了，结果死在手术台上。」患者的父亲嚎啕大哭。

……

……

注：这句话来自丁香园那位的朋友圈。

(本章完)